آنژیوگرافی مغز و عروق مغزی: مزایا، کاربرد و هزینه

female-patient-catheter-angiography

از آنژیوگرافی مغز برای بررسی عروق خونی مغز در ناهنجاری‌هایی مانند آنوریسم‌ها و بیماری‌هایی مانند تصلب شرایین (پلاک) استفاده می‌شود. با استفاده از یک کاتتر می‌توان تشخیص و درمان را همزمان انجام داد. در روش آنژیوگرافی مغز تصاویر بسیار شفاف، دقیق و کاملی از عروق خونی مغز به دست می‌آید که استفاده از آن در خیلی از موارد نیاز به جراحی را برطرف می‌کند.

آنژیوگرافی مغز یک آزمایش تشخیصی است که به متخصص مغز و اعصاب در یافتن انسدادهای عروق خونی سر و گردن، که می‌توانند به سکته مغزی یا آنوریسم منجر شوند، کمک می‌کند. البته، به دلیل هزینه بالا و عوارض جانبی احتمالی آنژیوگرافی مغز، متخصصین  در کلینیک تخصصی مغز و اعصاب دکتر سخابخش بدون علت از این روش تشخیص استفاده نمیکنند و تنها در صورتی که:

  • فرد دچار تغییر الگودر اختلال شود.
  • شدت مشکل و علائم بیشتر شود.
  • باعت اختلال در خواب شود.
  • دارو دیگر تاثیری بر بیمار نداشته باشد.

از این روش برای تشخیص دقیق‌تر  و درمان  بهتر مشکلات و اختلالات مغز و اعصاب استفاده خواهند کرد. در صورت داشتن هر گونه پرسش در رابطه با انجام آژیوگرافی مغز می‌توانید با ما از طریق شماره 02188415320 تماس حاصل فرمایید.

آنژیوگرافی چیست؟


anjio1

آنژیوگرافی یک آزمایش پزشکی کم تهاجمی است که در آن از اشعه ایکس و یک ماده حاجب (کنتراست‌زا) حاوی ید برای تولید تصاویری از عروق خونی مغز استفاده می‌شود. در آنژیوگرافی مغز، لوله پلاستیکی نازکی به نام کاتتر از طریق یک برش کوچک ایجاد شده در پا یا بازو وارد یک شریان می‌شود. کاتتر با استفاده از هدایت اشعه ایکس به ناحیه مورد بررسی فرستاده می‌شود. پس از رسیدن کاتتر به محل مورد نظر، ماده حاجب در آن تزریق می‌شود و تصاویر با استفاده از تابش‌های یون‌ساز (اشعه ایکس) تهیه می‌شوند.

از آنژیوگرافی معمولاً در چه مواردی استفاده می‌شود؟


پزشکان و متخصصان مغز و اعصاب از این روش برای تشخیص و تأیید ناهنجاری موجود در عروق خونی مغز استفاده می‌کنند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

  • آنوریسم 
  • تصلب شرایین، یا تنگی شریان‌ها 
  • بدشکلی شریانی وریدی، یا مارپيچ غيرطبیعی عروق خونی مغز که جریان طبیعی خون در مغز را مختل می‌کند.
  • واسکولیت، که باعث التهاب عروق خونی و تنگی آن‌ها می‌شود.
  • تومور مغزی 
  • لخته‌های خونی
  • نوعی پارگی دیواره شریان، موسوم به دایسکشن عروقی
  • سکته مغزی

آنژیوگرافی مغز در موارد زیر انجام می‌شود:

  • برای ارزیابی شریان‌های سر و گردن پیش از جراحی
  • برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ناهنجاری‌های مشاهده شده در آزمایش ام‌ آر آی یا سی تی اسکن، مانند منبع خون یک تومور
  • برای آماده شدن جهت سایر درمان‌ها، مانند برداشتن یک تومور از طریق جراحی
  • جهت آمادگی برای درمان کم تهاجمی یک ناهنجاری عروقی

از این روش برای کمک به شخیص علت علائم زیر نیز استفاده می‌شود:

مزایای آنژیوگرافی


  • آنژیوگرافی می‌تواند نیاز به جراحی را رفع کند و اگر جراحی همچنان ضروری باشد، می‌توان با کمک آنژیوگرافی آن را دقیق‌تر انجام داد.
  • آنژیوگرافی مغز تصویر بسیار شفاف، دقیق و کاملی از عروق خونی مغز تولید می‌کند. وجود چنین تصاویری خصوصاً در مواردی که قرار است جراحی انجام شود مفید خواهد بود.
  • نتایج آنژیوگرافی مغز از نتایج سایر روش‌های آزمایش دقیق‌تر است.
  • با استفاده از یک کاتتر می‌توان تشخیص و درمان را تنها در یک نوبت انجام داد.
  • بعد از بررسی با اشعه ایکس هیچگونه پرتویی در بدن بیمار باقی نمی‌ماند.
  • عموماً مقدار اشعه ایکس مورد استفاده در این آزمایش هیچگونه عوارض جانبی ندارد.

چگونه برای آنژیوگرافی مغز آماده شوم؟


شما می‌بایست نام تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله مکمل‌های گیاهی را به پزشک اطلاع دهید. همچنین در صورت داشتن هر گونه آلرژی به مواد مختلف، خصوصاً داروهای بی‌حسی موضعی، بیهوشی عمومی یا مواد حاجب حاوی ید با پزشک را مطلع سازید.

پزشک به شما توصیه خواهد کرد که مدت معینی پیش از جراحی از مصرف آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا رقیق کننده خون خودداری کنید.  به علاوه، در مورد بیماری‌هایی که اخیراً به آن‌ها مبتلا شده‌اید و یا هر گونه عارضه پزشکی دیگری که دارید به پزشک اطلاع دهید. اگر قرار شد برای آزمایش به شما آرام‌بخش تزریق شود، از شما خواسته خواهد شد تا از 4 تا 8 ساعت قبل چیزی نخورید و ننوشید. همچنین احتمالاً به ما گفته خواهد شد که بعد از نیمه‌شب قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید.

از چه تجهیزاتی استفاده می‌شود؟


anjio2

در این روش، از تجهیزات پرتودهی اشعه ایکس استفاده می‌شود.  کاتتر یک لول پلاستیکی باریک و بلند با قطری بسیار کمتر از یک خودکار، یا تقریباً سه میلیمتر است. سایر تجهیزات مورد استفاده در این آزمایش عبارتند از خط وریدی، دستگاه اولتراسوند و وسایل کنترل ضربان قلب و فشار خون.

آزمایش چگونه انجام می‌شود؟


این آزمایش اغلب به صورت سرپایی انجام می‌شود. البته گاهی اوقات نیاز است که بیمار بعد از آزمایش بستری شود.

  • پیش از آزمایش، از شما آزمایش خون گرفته می‌شود تا علاوه بر بررسی عملکرد کلیه‌هایتان، اطمینان حاصل شود که خونتان به طور طبیعی لخته می‌شود.
  • از آنجا که آنژیوگرافی مغز و دوره بهبودی آن چند ساعت طول می‌کشد، پیش از آزمایش از شما خواسته می‌شود تا مثانه خود را تخلیه کنید.
  • یک پرستار یا تکنسین بیهوشی یک خط وریدی را به ورید دست یا بازویتان وارد می‌کند تا از طریق آن داروی آرام‌بخش دریافت کنید.
  • برای کودکان خردسال و نوجوان، آنژیوگرافی مغزی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
  • وسایل کنترل ضربان قلب و فشار خون به بدنتان متصل می‌شوند.
  • برای آنکه در طول آزمایش حرکت نکنید، سرتان با یک تسمه، نوار چسب مخصوص یا هد هولدر فومی (بالشتکی که جایی برای ثابت نگه‌داشتن سر دارد) در جای خود نگه داشته می‌شود.
  • پزشک ناحیه‌ای که قرار است کاتتر از آن وارد شود را با داروی بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌کند.
  • برش بسیار کوچکی در پوست محل مورد نظر ایجاد می‌شود.
  • یک کاتتر از طریق سوراخی که با یک سوزن ایجاد شده، به یک رگ خونی وارد شده و با استفاده از هدایت اشعه ایکس به طرف ناحیه مورد آزمایش هدایت می‌شود.
  • سپس ماده حاجب به درون کاتتر تزریق می‌شود. هنگامی که ماده حاجب به عروق خونی مورد آزمایش رسید، چندین عکس رادیولوژی از عروق گرفته می‌شود.
  • در پایان آزمایش، پزشک پس از خارج کردن کاتتر، با اعمال فشار روی محل برش خونریزی آن متوقف می‌کند.
  • خط وریدی نیز جدا می‌شود.

این آزمایش معمولاً یک تا سه ساعت طول می‌کشد.

در طول آزمایش و پس از آن چه وضعیتی خواهم داشت؟


  • هنگام وارد شدن سوزن به ورید و هنگام تزریق بی‌حسی موضعی کمی احساس ناراحتی خواهید داشت.
  • هنگام وارد شدن کاتتر به ورید یا شریان احساس فشار خواهید کرد.
  • هنگام عبور ماده حاجب از بدنتان احساس گرمی خواهید کرد.
  • سخت‌ترین بخش آزمایش دراز کشیدن بی‌حرکت به مدت چند ساعت است.

بعد از آزمایش چند ساعت در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود و سپس ترخیص خواهید شد. درست بعد از آزمایش می‌توانید رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید. 8 تا 12 ساعت بعد از آزمایش می‌توانید به فعالیت‌های عادیتان بازگردید.

متخصص مغز و اعصاب سپس تصاویر گرفته شده در طی آنژیوگرافی را مورد بررسی قرار می‌دهد و گزارش کاملی را برای ادامه درمان با روش‌های مناسب آن مشکل تهیه می‌کند. گاهی اوقات به دلیل اینکه یک ناهنجاری احتمالی به ارزیابی‌های بیشتری از نماهای اضافی یا با استفاده از یک تکنیک تصویربرداری خاص نیاز دارد، یا اینکه استفاده از آنژیوگرافی بهترین راه برای بررسی موفقیت درمان یا بررسی پایدار یا متغیر بودن یک یافته در طول زمان است، این آزمایش تکرار می‌شود.

آنژیوگرافی مغزی چه محدودیت‌هایی دارد؟


  • بیماران مبتلا به نارسایی‌های کلیه متقاضیان مناسبی برای این روش نیستند.
  • بیمارانی که پیشتر به مواد حاجب اشعه ایکس حاوی ید حساسیت نشان داد‌ه‌اند در خطر واکنش منفی به دومی به مواد حاجب مشابه هستند.
  • خانم‌ها اگر احتمال می‌دهند باردار هستند، می‌بایست موضوع را با پزشک در میان بگذارند.
  • مادران شیرده می‌بایست 24 بعد از تزریق ماده حاجب شیر دادن نوزاد را از سر بگیرند.

هزینه‌های معمول


برای بیماران تحت پوشش بیمه، عموماً هنگامی که برای تشخیص پزشکی یا درمان یک بیماری یا عارضه به آنژیوگرام نیاز است، بیمه آن را پوشش می‌دهد. برای بیمارانی که تحت پوشش بیمه نیستند، هزینه آنژیوگرام به محل استقرار آزمایشگاه و ناحیه مورد آزمایش بدن بستگی دارد. عموماً، هزینه آنژیوگرافی بازوها، پاها، سر و قفسه سینه از آنژیوگرافی شکم یا ستون فقرات کمتر است.